Le rôle de l’infirmière pour les perfusions est crucial et comprend plusieurs responsabilités spécifiques pour assurer la sécurité et l’efficacité du traitement par perfusion.
Voici les principales tâches et responsabilités d’une infirmière en ce qui concerne les perfusions :
Préparation avant la perfusion
Évaluation du patient : Vérifier l’état général du patient, prendre les signes vitaux (pression artérielle, pouls, température) et évaluer le site de perfusion potentiel.
Vérification de l’ordonnance médicale : S’assurer que l’ordonnance pour la perfusion est correcte, y compris le type de solution, la dose, la vitesse d’administration et la durée du traitement.
Préparation du matériel : Rassembler tout le matériel nécessaire, y compris les solutions de perfusion, les tubulures, les cathéters, les antiseptiques et les dispositifs de fixation.
Installation de la perfusion
Hygiène et asepsie : Se laver les mains et porter des gants stériles pour prévenir les infections.
Préparation du site de perfusion : Nettoyer la zone d’insertion avec un antiseptique approprié et laisser sécher.
Insertion du cathéter : Insérer le cathéter intraveineux dans la veine sélectionnée, en s’assurant que la veine est correctement canulée.
Fixation du cathéter : Fixer le cathéter avec des dispositifs de fixation pour éviter tout déplacement ou déconnexion.
Administration de la perfusion
Réglage de la vitesse de perfusion : Régler la vitesse de perfusion selon les indications médicales, en utilisant une pompe à perfusion si nécessaire.
Surveillance continue : Surveiller régulièrement le site de perfusion pour détecter tout signe d’infiltration, d’infection, de phlébite ou d’autres complications.
Évaluation du patient : Observer le patient pour tout signe de réaction indésirable ou de complication, comme une réaction allergique, une surcharge liquidienne ou des déséquilibres électrolytiques.
Maintenance et soins continus
Changement de tubulure et de solution : Remplacer les tubulures et les solutions de perfusion selon les protocoles établis pour prévenir les infections.
Documentation : Noter toutes les informations pertinentes sur la perfusion dans le dossier du patient, y compris le type de solution, la vitesse d’administration, les observations et les interventions.
Éducation du patient : Informer le patient sur l’objectif de la perfusion, les signes à surveiller et comment éviter de perturber le site de perfusion.
Gestion des complications
Réaction allergique : Reconnaître rapidement les signes d’une réaction allergique et intervenir en conséquence, y compris l’arrêt de la perfusion et la notification du médecin.
Infiltration et extravasation : Identifier les signes d’infiltration ou d’extravasation (fuite de la solution dans les tissus environnants) et prendre les mesures appropriées pour minimiser les dommages.
Infection et phlébite : Surveiller le site de perfusion pour les signes d’infection (rougeur, chaleur, gonflement) et de phlébite (inflammation de la veine) et intervenir en cas de besoin.
Fin de la perfusion
Retrait du cathéter : Retirer le cathéter en toute sécurité une fois la perfusion terminée, en appliquant une pression pour prévenir les saignements et en nettoyant le site d’insertion.
Évaluation post-perfusion : Évaluer l’état du patient après la perfusion et documenter toutes les observations pertinentes.
Le rôle de l’infirmière dans la gestion des perfusions est essentiel pour assurer la sécurité, l’efficacité et le confort du patient pendant le traitement. Cela nécessite une connaissance approfondie des procédures de perfusion, une surveillance attentive et une capacité à réagir rapidement aux complications.