Le rôle de l’infirmière pour les pansements est essentiel dans le processus de soins des plaies et comprend plusieurs responsabilités clés pour garantir une guérison optimale et prévenir les infections. Les pansements vont du plus simple au plus complexe tel que les VAC en lien avec le HAD.
Voici les principales tâches et responsabilités d’une infirmière en ce qui concerne les pansements :
Évaluation de la plaie
Inspection visuelle : Évaluer l’état de la plaie en termes de taille, profondeur, type (chirurgicale, traumatique, ulcère, etc.), et les caractéristiques du lit de la plaie (exsudat, nécrose, granulation).
Évaluation de l’entourage : Examiner la peau autour de la plaie pour détecter des signes d’infection, de macération ou d’allergie.
Évaluation des symptômes : Prendre note de la douleur, des odeurs, des signes d’infection (rougeur, chaleur, gonflement) et des autres symptômes rapportés par le patient.
Préparation du matériel
Rassemblement des fournitures : Préparer tout le matériel nécessaire, y compris les solutions de nettoyage, les pansements, les gants, les ciseaux stériles, les rubans adhésifs et les dispositifs de fixation.
Hygiène : Se laver les mains et porter des gants stériles pour maintenir une technique aseptique.
Nettoyage et débridement
Nettoyage de la plaie : Utiliser une solution saline stérile ou une solution de nettoyage prescrite pour irriguer la plaie et éliminer les débris et les exsudats.
Débridement : Si nécessaire et selon les compétences et protocoles établis, enlever les tissus morts ou infectés pour favoriser la guérison (peut être mécanique, autolytique, enzymatique ou chirurgical).
Application du pansement
Choix du pansement : Sélectionner le type de pansement approprié en fonction des caractéristiques de la plaie et des objectifs de traitement (hydrocolloïde, alginate, mousse, gaze, etc.).
Application stérile : Appliquer le pansement en utilisant une technique stérile pour éviter la contamination.
Fixation : Fixer le pansement en place de manière à assurer une protection adéquate sans comprimer excessivement la plaie.
Suivi et surveillance
Changement régulier : Planifier et effectuer des changements de pansement réguliers selon le protocole de soins ou les recommandations du médecin.
Surveillance des signes de guérison : Observer et documenter les signes de guérison ou de détérioration, comme la réduction de la taille de la plaie, la diminution de l’exsudat, ou l’apparition de nouveaux signes d’infection.
Évaluation de la douleur : Évaluer et gérer la douleur associée à la plaie et aux changements de pansement, en utilisant des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques.
Documentation et communication
Tenue de dossier : Documenter toutes les observations pertinentes sur la plaie, les interventions réalisées, les produits utilisés et les réponses du patient dans le dossier médical.
Communication avec l’équipe de soins : Informer les autres membres de l’équipe soignante, y compris les médecins et les autres infirmières, de l’évolution de la plaie et des modifications apportées au plan de soins.
Éducation du patient et de la famille
Instructions de soins à domicile : Enseigner au patient et à sa famille comment prendre soin de la plaie à domicile, y compris comment changer les pansements, les signes d’infection à surveiller et les mesures de prévention.
Réponses aux questions : Répondre aux questions du patient et de sa famille concernant le processus de guérison, les produits utilisés et les attentes de rétablissement.
Le rôle de l’infirmière dans la gestion des pansements est crucial pour assurer la guérison des plaies, prévenir les infections et améliorer le confort et la qualité de vie du patient. Cela nécessite une connaissance approfondie des types de pansements, des techniques aseptiques, des processus de guérison des plaies et de l’éducation des patients.